Vergoeding
& Betaling
De verantwoordelijkheid ligt bij jou om van tevoren contact te leggen met de zorgverzekeraar, zodat je duidelijkheid hebt over de kosten voordat een hulpverleningstraject opgestart wordt. Vragen die hierbij onder andere goed zijn om te stellen zijn:
- Wat is het percentage dat zij per gesprek vergoeden en van welk bedrag?
- In principe is er een uurtarief vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA), maar veel zorgverzekeraars hanteren een ander tarief, dat lager ligt dan dat van de NZA. (Zie kopje tarieven voor een overzicht).
- Is er een maximaal bedrag of maximaal aantal sessies dat zij vergoeden over het gehele traject?
- Is er sprake van een eigen bijdrage en/of wordt het eigen risico aangesproken?
- Moet je officieel toestemming aan de zorgverzekeraar vragen om ongecontracteerde zorg te mogen inzetten? En hoe moet je dat doen?
- Vaak is er in dat geval een formulier dat ingevuld en ingediend moet worden.
- Zijn er nog andere eisen aan mij als behandelaar of aan mijn werkwijze dan wel de therapie vorm?
Tarieven
Onderstaande tarieven (2024) zijn gebaseerd op de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
- 15 minuten — €68,88
- 30 minuten — €114,20
- 45 minuten — €159,70
- 60 minuten — €183,44
- 75 minuten — €223,48
- 90 minuten — €274,01
- 120 minuten — €380,13
- 15 minuten — €56,19
- 30 minuten — €95,67
- 45 minuten — €135,89
- 60 minuten — €161,46
- 75 minuten — €198,72
- 90 minuten — €242,76
- 120 minuten — €346,41
Betaling
Voor zorg aan cliënten vanaf 18 jaar die niet bij de Achmea Koepel zijn verzekerd, zal de factuur naar jouzelf worden gestuurd. Jij kan de factuur vervolgens indienen bij de zorgverzekeraar. Deze zal (mede) afhankelijk van jouw zorgpolis een gedeelte daarvan uitbetalen. Het resterende bedrag is aan jou om te betalen. Hiervoor verwijs ik terug naar de behandelovereenkomst waarin deze regeling is opgenomen en waarmee je akkoord bent gegaan door deze te ondertekenen. Voor cliënten die bij de Achmea Koepel zijn verzekerd, geldt dat ik rechtstreeks bij de zorgverzekeraar zal declareren. Zij hebben geen eigen bijdrage. Wel zal bij hen (ieder kalenderjaar) eerst het eigen risico worden aangesproken.
Cliënten die zelf betalen krijgen ook de factuur rechtstreeks toegestuurd. Voor cliënten onder de 18 die gebruik maken van financiering via de gemeente geldt dat er direct bij de gemeente wordt gedeclareerd.
No show
In de behandelovereenkomst is opgenomen dat een afspraak minimaal 24 uur van tevoren dient te worden afgezegd. Een in het weekend ontvangen bericht (via de telefoon of via de mail) telt ook als een tijdig bericht, mits deze méér dan 24 uur van tevoren is verstuurd/achtergelaten. Indien je de afspraak niet tijdig, maar binnen 24 uur voordat deze zou plaatsvinden, afzegt, wordt hiervoor een bedrag van €60 (per ingepland uur) in rekening gebracht. Deze rekening kan niet bij de zorgverzekeraar worden ingediend en dien je zelf te betalen.